重复经颅磁刺激用于帕金森病非运动症状治疗的研究进展

周哲 沈夏锋 吴毅 吴雪娇 荣积峰 陈真

摘 要 帕金森病常伴随多方面的非运动症状，严重影响患者的生活质量。本文概要介绍重复经颅磁刺激用于帕金森病非运动症状治疗的研究进展。

关键词 重复经颅磁刺激 帕金森病 非运动症状

中图分类号：R493； R742.5 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2021）07-0003-05

*基金项目：①上海市残疾人联合会科研项目（K2018012）；②上海市卫生健康委员会科研课题（201940392）；③上海市卫生和计划生育委员会科研课题（201840237）

Application of repetitive transcranial magnetic stimulation in non-motor symptoms of Parkinsons disease*

ZHOU Zhe1， SHEN Xiafeng2， WU Yi3， WU Xuejiao4， RONG Jifeng4， CHEN Zhen1**

（1. Department of Rehabilitation， Shanghai First Rehabilitation Hospital， Shanghai 200090， China； 2. Department of Neurological Rehabilitation， Shanghai First Rehabilitation Hospital， Shanghai 200090， China； 3. Department of Rehabilitation， Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China； 4. Center of Rehabilitation Therapy， Shanghai First Rehabilitation Hospital， Shanghai 200090， China）

ABSTRACT Parkinsons disease is often accompanied by a variety of non-motor symptoms， which seriously affect the quality of life of patients. This paper reviews the clinical application of repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of non-motor symptoms of Parkinsons disease.

KEy WORDS repetitive transcranial magnetic stimulation； Parkinsons disease； non-motor symptoms

帕金森病是一種常见的多系统受累、但进展相对缓慢的神经退行性疾病，其发病率随年龄增长而增高[1]，在我国>65岁人群中的发病率约为1.7%[2]。帕金森病的神经病理学特征为黑质致密部多巴胺能神经元丢失和路易小体形成，致使纹状体中多巴胺缺乏[3]，最终在临床上表现出运动症状和非运动症状[4-5]。其中，运动症状包括运动减少、运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等，非运动症状包括嗅觉缺失、便秘、抑郁和睡眠障碍等。非运动症状可在运动症状出现前数年即已出现，且在帕金森病后期还可能出现其他非运动症状，如自主神经功能障碍、疼痛和认知能力下降等。这些非运动症状会严重影响患者的生活质量，甚至与患者的死亡直接相关[6]。

目前，药物治疗仍是帕金森病治疗的主要手段，其可改善早期患者的运动症状，但无法改变疾病潜在的神经退行性过程，对诸多非运动症状亦无明显的改善作用，还会带来药物相关不良反应[7]。因此，探寻更为有效的非运动症状治疗策略一直是帕金森病治疗领域的重要任务。循……