细胞块在宫颈ASCUS分流管理的临床应用研究

黄晓菊 周庆云 何明霞 王文艳 董雪菲 马洁 刘江波

【摘要】目的：分析细胞块在宫颈ASCUS（未明确意义的非典型鳞状上皮）分流管理中的作用。方法：择取我院2019年1月至2021年1月收治的300例ASCSU患者作为本次研究对象，分别对患者进行细胞块免疫组化P16染色检测与HPV（高危型人乳头瘤病毒）检测，分析诊断结果。结果：以子宫颈液基细胞检查结果为金标准下，对300例ASCSU患者采用HR-HPV检测，阳性患者为281例，符合率80.00%（240/300），其敏感度为78.65%（221/281），特异度为42.11%（8/19），阳性率为95.26%（221/232），阴性率为11.76%（8/68），以子宫颈液基细胞检查结果为金标准下，对300例ASCSU患者采用细胞块检测，阳性患者为281例，符合率93.67%（281/300），其敏感度为93.24%（262/281），特异度为78.95%（15/19），阳性率为98.50%（262/266），阴性率为44.12%（15/34），与HR-HPV检查准确率、特异度与灵敏度比较，细胞块检查准确率、特异度与灵敏度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）;与HR-HPV漏诊率、误诊率比较，细胞块检查漏诊率、误诊率低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：细胞块P16蛋白能作为一种有效的辅助诊断免疫组化标志物，可有效地确定ASCUS分流中子宫颈病变患者，具有较高的诊断准确率。

【关键词】细胞块;宫颈ASCUS分流管理;人乳头瘤病毒;应用效果

子宫颈癌主要产生于子宫颈部，属于女性生殖道中发生率较高的恶性肿瘤，目前患病人数逐年增加，并且发病年龄不断地降低[1]。若尽早地对患者进行诊断并采取针对性预防措施，才能有效对患者的症状起到缓解作用。目前在细胞学不断发展运用过程中，能够提高诊断率，降低患者死亡率，但是对于ASCUS的诊断仍未出现减少趋势[2，3]。在ASCUS的病理组织活检主要包括炎症、浸润性癌等过程病变，若未及时地采用处理方式，则可能出现漏诊情况，对患者的身心造成极大的负担，导致治疗过程出现极大的问题[4]。因此临床選择一种更有效方式对ASCUS的宫颈病变情况是非常必要的。……