潘秀
前置胎盘是指妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着于子宫下段、下缘覆盖或达到宫颈内口。前置胎盘极易引发产后大出血、休克等现象,同时,前置胎盘患者还常伴有胎盘植入,是造成产妇死亡的重要原因和首要原因。所以,前置胎盘处理不正确将危及母婴安全。
1前置胎盘的具体分类
根据最新的临床指南,前置胎盘可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。经临床多项研究证实,流产、产褥感染为前置胎盘的高危因素。
2易患前置胎盘的人群
(1)既往有前置胎盘史。即上一次妊娠就是前置胎盘,所以再次妊娠时前置胎盘的概率为4%~8%。(2)多胎妊娠。临床数据显示,双胎妊娠者前置胎盘患病率明显比单胎妊娠者高40%,同时双绒双胎者前置胎盘患病率明显比单绒双胎者高。(3)既往剖宫产。临床数据表明,既往存在剖宫产史者前置胎盘患病率明显比其他妊娠者高出47%~60%。
3前置胎盘的特点
有研究指出,前置胎盘的诱发因素较多,其中又有很多个人因素,如特别常见的年龄(大)、流产史(有)、胎次(多)等。如果孕妇文化程度不高且自身综合素质较差,在日常生活中不能很好地做好日常注意工作,那么,就需要对其采取积极的应对措施。
4前置胎盘的危险
前置胎盘是产科常见疾病,凶险性前置胎盤是其中最严重的类型。凶险性前置胎盘的发生和剖宫产、辅助生殖、高龄妊娠及人工流产等因素有关,且多次剖宫产累积可对子宫内膜产生严重损害,明显加重切口瘢痕,甚至危及母婴健康。……