老年重症肺炎合并呼吸衰竭肝肾功能不全个案报道

李文成

摘要：老年重症肺炎病情复杂，很容易造成死亡。本研究收治的1例老年合并呼吸衰竭肝肾功能不全，通过精准诊断和对症治疗，全面考虑病情的进展性，从体征监测、影像学检查到病原体检查和治疗，结合完善的护理体系，提高了治疗效果，减少了并发症发生。

关键词：重症肺炎;呼吸衰竭;肝肾;护理

老年重症肺炎病情复杂多变，准确诊断和对症治疗为治疗方案的关键[1]。本研究患者的病情比较复杂，在重症肺炎、呼吸衰竭、肝功能不全、肾功能不全、低蛋白血症和电解质紊乱情况下，经过精准诊断、治疗和护理，取得满意疗效，治疗经验可供研究借鉴。现报告如下：

1病历摘要

患者，69岁，男性，浙江省绍兴市新昌县人，4天前无明显诱因岀现发热，最高体温40℃，咳嗽咳痰，黄色浓痰能咳出，伴畏寒寒战，胸闷气急，头量乏力，恶心，无腹痛腹胀，呕吐等，于当地医院就诊，血常规检查：白细胞6.3×109L，中性粒细胞比率88%，CT检查：左肺下叶炎症，两肺小结节灶，双侧叶软化灶;右侧顶骨局部缺如。当地医院予以静滴硫酸异帕米星、泮托拉唑钠，症状无缓解，患者家属要求出院。遂到我院就诊。

2治疗过程

门诊因“发热，肺部感染”收治我科，患者神志清楚，睡眠较差，食欲减退，小便未见明显异常，有便秘史，体重无明显改变。既往史：患者过去体质良好，无高血压，无糖尿病;无心脏病，无肾病史，无肺结核，无病毒性肝炎，无其他传染病，无食物、药物过敏;有外伤史（车祸导致右侧顶骨骨折）;有手术史（颅脑血凝块取出术）;无输血史，无中毒史，无长期用药史，无可能成瘾药物;疫苗接种史不详;有饮酒习惯，30余年，未戒;有吸烟习惯，2包/d，50年，未戒;无毒物及放射性物质接触史。……