糖皮质激素联合ACEI治疗糖尿病伴发肾病综合征临床分析

戴赋平

摘要：目的：探讨糖尿病伴发肾病综合征（DN）患者选用不同治疗方案的价值。方法：纳入我院2015年4月～2020年4月收治的90例糖尿病伴发DN患者为研究对象，随机分为对照组（n=45，选用常规方案治疗）和观察组（n=45，选用糖皮质激素+ACEI治疗），比较两组临床疗效、临床指标差异。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较，χ2=5.074 8，P<0.05;观察组治疗后的空腹血糖、24h尿蛋白量均低于对照组，两组比较差异显著，P<0.05。结论：糖皮质激素+ACEI在糖尿病伴发DN治疗中效果确切，值得借鉴。

关键词：糖皮质激素;ACEI;糖尿病;肾病综合征;蛋白尿

糖尿病为高发代谢性疾病，随着病情进展可损害心、脑、肾等脏器组织，增加各系统并发症发生风险，而DN为糖尿病常见并发症，以水肿、蛋白尿等为主要临床症状。为避免病情持续恶化增加治疗难度，需及早采取科学治疗方案[1]。糖皮质激素对促进机体新陈代谢，改善免疫功能有重要作用，为明确其临床价值，本研究以我院2015年4月～2020年4月收治的90例糖尿病伴发DN患者为研究对象，分组探讨糖皮质激素联合ACEI的治疗效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2015年4月～2020年4月收治的90例糖尿病伴发DN患者为研究对象，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。观察组男25例、女20例，平均年龄（46.61±15.25）岁;平均病程（10.21±3.55）年。对照组男24例、女21例，平均年龄（46.72±15.25）岁;平均病程（10.24±3.43）年，两组患者性别、年龄等一般资料数据比较无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规治疗方案：根据患者病情注射胰岛素、输注白蛋白。

观察组给予糖皮质激素+血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）治疗：酸依那普利片口服，2.5～5 mg/次，2次/d;泼尼松片口服，60 mg/d，清晨顿服1次，治疗2个月后减量，每月减5 mg，直至每月剂量为5 mg后维持治疗3个月停药。