新型布尼亚病毒感染患者临床特征及其预后因素分析

周诗君，夏国美，贺腾飞，徐梦园，叶 珺，李 旭，方皓舒，邹桂舟，张振华

2006年安徽省报告了一种新发的传染病，2009年我国成功从该类患者中分离出新型布尼亚病毒。通常认为新型布尼亚病毒通过长角血蜱叮咬，引起发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS)，临床上多表现为发热、消化道不适、血小板减少等，重症患者多合并胰腺炎、心肌损害、凝血功能异常，甚至中枢神经系统病变等，病死率6%～30%。目前，该疾病在中国大部分省市流行，而安徽省作为高发地区，报告数量逐年增多，病死率高。为进一步总结该病在安徽省的临床特点，寻找影响其预后的危险因素，该研究对202例确诊患者的临床资料进行回顾性分析，探索影响预后的危险因素，尽早识别危重病例，及时给予干预、降低病死率，从而为临床诊疗工作提供参考依据。

1 材料与方法

1.1 病例资料

诊断标准：参照SFTS防治指南(2010版)。流行病学史包括流行季节，有山区、野外作业史或旅游史，或发病前2周有蜱虫叮咬史；临床表现包括发热、乏力、纳差不适等，实验室检查外周血白细胞计数及血小板计数减少。确诊需要具备下列条件之一：① 新型布尼亚病毒核酸检测阳性；② 新型布尼亚病毒免疫球蛋白M (immunolobulin M, IgM) 抗体阳性；免疫球蛋白G (immunolobulin G, IgG) 抗体阳性或恢复期效价较急性期升高4倍以上；……