结肠息肉术后病理类型与幽门螺旋杆菌感染关系及其相关影响因素分析

金 水，王亚雷，路 亮

结直肠息肉是指生长在结肠或直肠黏膜表面向肠腔内突出隆起的新生物，不具有浸润性生长，可分为结直肠腺瘤性息肉(colorectal adenoma，CRA)和非腺瘤性息肉(包括炎性息肉和增生性息肉)；其中结直肠腺瘤性息肉为结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的癌前病变。根据2016年美国《结直肠息肉切除术后随访指南》显示,腺瘤需具备下列条件之一即可视为高危腺瘤：直径≥1 cm；数目≥3个；呈绒毛状或高级别上皮内瘤变，其发生癌变可能性极大。避免腺瘤性息肉的产生，抑制腺瘤性息肉的发展，及时有效地切除腺瘤性息肉均可显著降低CRC发生的风险。近10年来有研究显示胃部幽门螺杆菌(

Helicobacter

pylori

, Hp)感染与CRC的发生具有相关性，其发生机制可能与Hp的某些特异性毒素诱导的结直肠炎症反应有关。该研究主要分析Hp感染与结肠息肉病理类型的相关性，及其他影响结直肠息肉病理类型的相关因素。

1 材料与方法

1.1 病例资料

选取2016年6月—2020年6月在安徽医科大学附属巢湖医院消化内科门诊及住院接受结肠息肉切除术的患者共350例，同时接受Hp检测，其中高危腺瘤(高危腺瘤组)192例，低危腺瘤和炎性或增生性息肉(对照组)158例，年龄为25～82(59.38±11.91)岁。根据《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识意见》，由专业医护人员采用大肠癌筛查高危因素量化问卷形式收集信息，包括：性别、年龄、体质指数(body mass index，BMI)、生活习俗、运动情况、肿瘤一级亲属，以及是否患有高血压、糖尿病等。

1.2 纳入与排除标准

病例纳入标准：① 常规签署知情同意书，愿意行结肠镜下息肉切除术；……