基于SEER数据库分析原发性胃肠套细胞淋巴瘤临床特征及其预后影响因素

王 慧，张荣昊，黄 琦，吴婧婧，陈 玮，张明军

结外淋巴瘤是指发生于淋巴结外任何组织或器官的淋巴瘤。胃肠道是最常见的结外器官，约占所有病例的30%～40%。然而原发性胃肠道淋巴瘤并不常见，仅占胃肠道恶性肿瘤的1%～4%。其中原发性胃肠道套细胞淋巴瘤(primary gastrointestinal mantle cell lymphoma，PGIMCL)更为罕见，仅占原发性胃肠道淋巴瘤2%。套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma，MCL)具有惰性和侵袭性的生物学行为，常规化疗疗效不佳，难治愈、易复发，生长迅速、浸润性强，大部分患者确诊时已达晚期，预后较差，中位生存期仅3～5年。由于PGIMCL的罕见性，鲜有文献报道其临床特征及预后因素。因此，大规模回顾性研究对深入了解PGIMCL具有重要意义。

SEER(Surveillance,Epidemiology, and End Results)数据库收录美国大部分州县人口发病、治疗、死亡等信息，是研究癌症临床特征的重要平台。该文基于SEER数据库，探索影响PGIMCL预后因素，为临床个体化诊疗及判断预后提供理论基础。

1 材料与方法

1.1 数据来源

通过SEER*Stat 软件(8.3.6版本，https://seer.cancer.gov/seerstat/)从SEER数据库(http://seer.cancer. gov/)中提取1983-2015年间诊断为PGIMCL所有患者的临床特征、诊疗过程及生存预后等信息。

1.2 病例纳入、排除标准

病例纳入标准包括：① 根据第三版国际肿瘤疾病分类标准(international classification of diseases for oncology，ICD-O-3)诊断为套细胞淋巴瘤(ICD-O-3编码：9673/3)(所有患者均通过组织病理学进行确诊，仅从临床表现、影像学和/或死亡证明或尸检报告中确诊的病例除外)。② 肿瘤原发部位局限于胃肠道，病变部位及编号：胃(C16.0～C16.9)，小肠(C17.0～C17.9)，结肠(C18.0～C18.9)，直乙交接处(C19.9)，直肠(C20.9)，肛管(C21.1)，泄殖腔源区(C21.2)，直肠、肛门、肛管重叠病变(C21.8)。③ 诊断年限局限于1983-2015年。病例排除标准包括：① 原发肿瘤超过1个或合并其他部位原发肿瘤；……