健脾活血方治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床观察*

刘小英 阮时宝 秦 茵△

慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)是一种常见病、多发病、疑难病，具有发展为胃癌的趋势。因此，早期防治和逆转癌变有着重要意义。目前，西医对治疗CAG伴IM缺乏确切有效的方法，以对症治疗为主，难以逆转IM。已有研究证明中医药对该疾病具有较好的疗效，被众多学者重视。本研究采用健脾活血方治疗脾虚血瘀型CAG伴IM取得较好疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年12月—2020年1月治疗的CAG伴IM患者56例，随机分为试验组和对照组。试验组中28例中，男19例，女9例；平均年龄(56.75±5.67)岁；平均病程(4.06±0.89)。对照组中男20例，女8例；平均年龄(55.61±6.03)岁；平均病程(3.98±1.03)。2组患者年龄、性别、病程、基础疾病差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准西医诊断标准参照《中国慢性胃炎共识意见》[4]制定CAG的诊断。中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[5]和《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》[6]中CAG伴IM的中医证候诊断标准。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：①符合西医诊断标准；②中医辨证为痞满(脾虚血瘀型)，主症：胃胀痛或刺痛、痞满，次症：嘈杂、嗳气、纳差，舌薄白或暗红，脉细弦；③年龄20～70岁；④自愿选择治疗用药，签署知情同意书。排除标准：①合并消化性溃疡或肿瘤等；②妊娠期或哺乳期妇女；③伴有严重全身感染或精神障碍者；④过敏体质或药物过敏者。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法试验组采用健脾活血方治疗。处方：党参30 g，白术10 g,茯苓10 g,陈皮5 g，姜半夏10 g，丹参20 g，檀香6 g，砂仁5 g，甘草6 g。随症加减：腹胀者，加木香6 g，佛手10 g；腹痛者，加延胡索10 g，川楝子10 g；食欲不振者，加炒麦谷芽各30 g，神曲15 g；反……