加味四妙散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

荣三群 周月红 姜 艳 莫小书 刘 敏 廖尚上

痛风性关节炎以突发局部关节红肿热痛、活动受限为主要临床表现，反复发作可致关节畸形、肾功能衰竭等严重并发症。痛风性关节炎好发于中老年男性，但近年来呈年轻化趋势，患病率在1%～3%，且逐年上升，多合并有其他代谢性疾病，如高脂血症、高血压病、糖尿病等[1]。因此，有效地防治痛风性关节炎格外重要。中医药具有简、验、便、廉的优势，对痛风疾病认识深刻，实践经验丰富，方药多样，疗效显著。在临床实践中运用加味四妙散治疗痛风性关节炎临床疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料依据随机数字表法，将浏阳市中医医院内分泌科2016年4月—2018年10月收治的湿热蕴结型痛风性关节炎患者80例，分为治疗组(40例)与对照组(40例)。2组患者的一般资料(病程、性别、年龄及痛风分类标准积分)比较，P>0.05，表明其差异无统计学意义，故2组可进行对比。见表1。

表1 2组患者一般资料比较 (例，

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准参照2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟颁布的痛风分类标准[2]。

1.2.2 中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]中有关痛风湿热蕴结证型的相关诊断标准，关节突发红肿热痛，按之痛剧，触之灼热，得凉痛减，伴口渴喜冷饮，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。

1.3 纳入标准年龄18～70岁；痛风分类标准积分累计≥8分者；入组前1个月内未使用糖皮质激素及其他影响病情评估药物者；签署知情同意书者等。

1.4 排除标准合并严重心、脑、肝、肾等重要脏器疾病或功能不全者；妊……