娄氏顽痹寒痛饮治疗类风湿关节炎临床观察

杨亚飞 刘阿惠 郭亚兰 娄玉钤

类风湿关节炎(RA) 是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病[1]。甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片和来氟米特是临床用于治疗 RA 的常用药物，但这些药物不良作用较多。本研究探讨顽痹寒痛饮与甲氨蝶呤片联合治疗RA的临床疗效，从而进一步探讨其临床应用的可行性。顽痹寒痛饮是全国名老中医娄多峰教授治疗RA经验方，笔者通过数年临床观察发现顽痹寒痛饮联合甲氨蝶呤片治疗早期RA安全性好，并能减轻西药不良作用，疗效确切。

1 资料与方法

1.1 一般资料按照随机数字表法选取2017年5月—2019年5月治疗的RA患者100例，分为治疗组和对照组各50例。治疗组中男12例，女38例；年龄15～52岁，平均(25.53±9.65)岁；病程最短1个月，最长20年。对照组中男10例，女40例；年龄 16～50 岁，平均(25.36±10.23)岁；病程最短1个月，最长18年。

1.2 诊断标准西医诊断标准参考符合1987年美国风湿病学会(ACR)标准[2]及2010年美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟(ACR/EULAR)制定的诊断标准[3]。中医诊断及辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[4],并结合娄多峰教授临床辨治RA的经验拟定。证候特点[5]如下，主症：全身畏寒怕冷，手足小关节肿痛或活动障碍或变形，遇阴寒气候症状加重，得温则减。舌相：舌质淡或暗红，苔薄白或白腻。脉象：沉紧或沉缓。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：符合西医诊断标准并符合中医证候特点；研究开始前1个月内没有接受药物治疗；患者签署知情同意书。排除标准：合并其他风湿性疾病; 妊娠或哺乳期妇女; 对试验药物过敏者; 合并脏器严重原发性疾病者。……