桃红四物汤治疗肾小球肾炎血尿肾虚血瘀证30例

解佼铭 马 进

慢性肾小球肾炎 (Chronic glomerulonephritis，CG)，经长期的临床经验与研究，总结出的症状表现为高血压、蛋白尿、血尿以及水肿。在不同个体中其发病方式也不相同，发病机制较为复杂，初期症状不明显，容易被忽视，病情迁延、隐匿、反复，病程长，进展缓慢。如果治疗和干预不及时，病情将会一直恶化，引起肾脏遭受破坏，使肾脏功能逐渐减退，最终导致慢性肾衰竭[1]。

慢性肾炎的血尿是由于肾小球的功能障碍，过滤膜受损，血液中的红细胞从肾小球滤出，随尿液排出体外。在显微镜下观察，会发现有大量的红细胞变形、被破坏。以往对慢性肾炎的治疗，基本将重点着眼于降低蛋白尿的指标上，未认识到变形、被破坏、畸形红细胞对肾小管的作用，未给予血尿足够的重视和治疗。随着现代医学的发展，临床研究发现大量变形、被破坏、畸形的红细胞容易在肾小管形成红细胞管型，进一步刺激肾小管细胞、引起肾小管细胞坏死，逐步形成慢性肾功能衰竭[2]。因此，慢性肾炎血尿受到医疗界人士的广泛关注。

目前世界范围内现代医学对于慢性肾炎血尿短时间内无特效及针对性药物，也缺乏行之有效的治疗措施，现以抗生素、激素以及对症止血这些对症治疗为主，临床效果不理想[3]。而激素长期使用也会出现多种不良作用，影响患者的生活质量。而中医药对于慢性肾炎血尿的治疗有着丰富的经验和独特的优势。通过四诊合参，明确患者的病机，辨证论治。肾虚血瘀是慢性肾炎血尿的病机关键。……