补肾壮骨方对高龄股骨粗隆间骨折术后关节功能及骨代谢的影响

魏 杰 陈志明 张志强

股骨粗隆间骨折是临床上常见的髋部骨折之一，其多发于高龄骨质疏松患者，临床常应用的治疗方式为内固定术固定患者的骨折部位[1]。目前，临床上治疗主要采用的药物为钙尔奇D，其可有效预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病，疗效显著，但长期应用会增加患者出现维生素D中毒伴高钙血症的风险，导致整体治疗效果不佳[2]。中医认为该病的的病理机制为气血瘀滞，补肾壮骨方具有补肾益气、健脾活血、祛瘀生新之功效，同时还具有提高机体免疫力、促进机体恢复的作用。本研究旨在探讨补肾壮骨方对高龄股骨粗隆间骨折内固定术后患者髋关节功能及血清Ⅰ型前胶原N端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(OCN)水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年1月—2019年6月杭州市余杭区中医院骨伤科收治的高龄股骨粗隆间骨折内固定术后患者66例，以治疗方法分为2组，各33例。对照组男性17例，女性16例；年龄52～89岁，平均(76.39±10.80)岁；左侧19例，右侧14例；骨折按照Evans-Jensen分型[3]，IA型9例，IB型4例，IIA型6例，IIB型12例，III型2例。试验组男性20例，女性13例；年龄52～88岁，平均(78.24±10.97)岁；左侧19例，右侧14例；骨折按照Evans-Jensen分型，IA型10例，IB型7例，IIA型6例，IIB型6例，III型4例。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：符合《骨质疏松性骨折诊疗指南》[4]中关于股骨粗隆间骨折的诊断标准；骨折为脆性骨折者；骨折达到解剖复位或功能复位者。排除标准：患有各种内分泌疾病而继发骨质疏松改变或其他严重影响骨代谢疾病者；……