肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍实施中医护理的价值评析

刘满和

(广东省梅州市五华县中医医院，五华，514400)

高血压作为比较常见的慢性病，是当前临床研究中发病率相对较高的病症之一[1]。很多高血压患者在发病后会出现肝肾功能异常，肝阳上亢型高血压就是最为常见的一种，该类患者在发病后往往会出现睡眠障碍，如果不及时采取干预措施，将会对患者自身健康造成严重影响，并且会影响到患者生命质量[2]。所以需要给予患者科学的护理指导，通过中医护理指导能够帮助患者控制病情，改善患者临床症状，为患者睡眠质量以及血压指标改善奠定了基础[3]。本研究选取90例肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍患者作为研究对象，评价肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍实施中医护理的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1—12月广东省梅州市五华县中医医院收治的肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍患者90例作为研究对象，按照研究需求，采用差异化分组法，将患者分为中医组和对照组，每组45例。其中，中医组中男22例，女23例，平均年龄(68.36±3.25)岁。对照组中男25例，女20例，平均年龄(69.21±2.33)岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 患者年龄均超过65岁，且患者均为肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍患者，患者具有完整的临床资料，患者同意本研究。

1.3 排除标准 精神异常，沟通交流障碍患者不予以纳入。

1.4 研究方法 对照组患者采用常规护理指导，即在患者护理过程中应该帮助患者控制血压，给予其科学的干预指导。中医组采用中医护理，方法如下：1)构建中医护理小组，为患者实施中医辨证施护，饮食指导及情志调理，如:饮食以清淡为主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸之品。嘱患者保持情绪稳定，心情愉快，避免急躁易怒，生活规律，按时休息。2)采用中药足浴、耳穴埋籽、吴茱萸贴敷穴位等中医护理措施。a.中药足浴护理，以龟甲、鳖甲、生地黄、麦冬、知母、牛膝、天麻、五味子等各15 g，生牡蛎30 g，将其在1 500 mL水中煎煮，时间约为30 min，随后将药汁倒入足浴盆内，水温控制在38～40 ℃，足浴时间20 min，7 d为1个疗程。b.耳穴埋籽，对患者耳廓皮肤进行消毒，将王不留行籽贴压于耳廓的神门、心、交感、皮质下、枕、脑干等穴位，通过按压王不留行籽刺激耳廓穴位，每次按压3～5 min，每4 h按压1次，每次每穴可按压27下左右。使患者有热、麻、胀、痛感觉，即得气。双侧耳穴交替使用，留置时间1～3 d，治疗7 d。c.吴茱萸贴敷涌泉穴，将吴茱萸粉和米醋调成膏状制成直径1.5 cm，厚度0.3 cm的药饼，将药饼敷在患者足底涌泉穴，并用中药贴固定，贴敷8 h，治疗时间1周。观察管理治疗效果。

1.5 观察指标 评价患者护理前后血压指标，以舒张压和收缩压统计为主。睡眠状况自评量表(Self-Rating Scale of Sleep，SRSS)及匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表评价以评估分值，结合患者临床评价要求做好各项测评。

2 结果

2.1 护理前后患者血压水平比较 患者护理前血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后差异有统计学意义(P<0.05)，中医组显著好于对照组。见表1。

表1 护理前后患者血压水平比较

2.2 护理前后患者SRSS及PSQI评分比较 患者护理前SRSS及PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后差异有统计学意义(P<0.05)，中医组显著好于对照组。见表2。

表2 护理前后患者SRSS及PSQI评分比较分)

3 讨论

在中医护理指导中，能够通过用药指导、按摩以及针灸等多种方式帮助患者护理，可以通过多样化护理模式构建帮助患者改善临床症状，提升患者护理指导能力[4]。本研究通过论证分析后得出，在中医护理指导后，患者护理质量有所改善，患者护理后的各项指标改善明显，患者整体护理效果显著。首先，在患者护理前后血压指标比较分析中得出，患者护理前血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后中医组显著好于对照组，护理后差异有统计学意义(P<0.05)。其次，患者护理前后睡眠质量评价比较中得出，患者护理前SRSS及PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后差异有统计学意义(P<0.05)，中医组显著好于对照组。综上所述，在当前我国中医学发展中，人们对中医护理研究越来越重视，通过中医护理指导能够提高患者护理质量，对改善患者护理指标有一定帮助。尤其是在中医护理与肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍患者护理指导中，更是能够改善患者护理形式，提升患者护理指导水平，所以能够得到患者认可。因而在患者护理过程中，可将该护理模式推广，以此提高患者护理质量。