亚临床甲状腺功能减退对老年腔隙性脑梗死患者血脂及同型半胱氨酸的影响

唐甜甜，董建全，于世林，王敏，马娜敏，彭诗洁，张翼，耿亚辉

北京老年医院,a 内分泌科，b 教育处，北京100095

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征，主要分为临床甲减和亚临床甲减。根据2010年我国十城市甲状腺疾病患病率调查，甲减的患病率为17.8%，其中亚临床甲减患病率为16.7%[1]，且随着年龄的增长，甲减的患病率呈上升趋势[2]。亚临床甲减患者的血脂水平[3]、舒张压水平[4]以及同型半胱氨酸水平[5]均较健康人群升高，而血脂异常以及同型半胱氨酸水平升高均是心脑血管疾病的独立危险因素。本研究旨在观察亚临床甲减对老年腔隙性脑梗死患者血脂代谢及同型半胱氨酸的影响，以期对此类患者的提供更全面、更合理的临床指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾2018年10月至2019年10月我院卒中科收治的老年(年龄≥65岁)腔隙性脑梗死住院患者，从中选取亚临床甲减合并腔隙性脑梗死患者80例作为观察组(亚甲减合并腔隙性脑梗死组)，另选甲状腺功能正常的80例腔隙性脑梗死患者作为对照组(单纯腔隙性脑梗死组)。

1.2 诊断标准 亚临床甲减的诊断符合《成人甲状腺功能减退症诊治指南》的诊断标准[6]：促甲状腺激素(TSH)大于正常上限(我院规定的TSH上限为4.34 μIU/mL)而游离T3和游离T4正常。高胆固醇血症和高三酰甘油血症的诊断符合2019年的《血脂异常基层诊疗指南》，高同型半胱氨酸血症的诊断符合《高同型半胱氨酸血症的发生机制及其病理生理学意义》的标准[7]。……