张健荣,顾尔莉,王忠成
(江苏省南通市第三人民医院肝病科,江苏南通 226006)
乙肝肝硬化是指患者由于长期的乙肝病毒感染、病情逐渐加重以及肝脏反复损伤与修复而发展成肝纤维化。据相关文献报道[1],肝硬化进一步损害与机体过量产生一氧化氮以及细菌异位到机体肠系膜淋巴结密切相关,从而使肠系膜血管系统的收缩性受到严重影响,并导致肠道黏膜屏障功能受损。肠黏膜屏障损害是乙肝肝硬化发展过程中的关键环节,将促进病情发展,引起病情恶化,使机体免疫功能降低,对预后造成不利影响,从而给患者带来极大的痛苦。目前,临床对乙肝肝硬化主要采取保肝、利尿以及抗纤维化等常规西药对症治疗,但疗效欠佳[2]。近年来,中西医结合治疗肝硬化得到了诸多医师和患者的认可。本研究观察了86例乙肝肝硬化患者采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦抗病毒治疗,连续治疗6个月后观察治疗对患者肝纤维化、肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响。
1.1 纳入标准和排除标准 纳入标准:(1)诊断标准均符合《病毒性肝炎防治方案》[3],肝功能Chlid-Pugh分级为A或B级,且通过CT、超声等检查证实为肝硬化;(2)年龄20~85岁;(3)乙肝表面抗原(HBsAg)均呈阳性;(4)所有研究对象均知情,自愿参与本试验并签订知情同意书,积极配合治疗。排除标准:(1)有严重精神疾病或无法沟通者;(2)严重心、肝、肾功能不全者;(3)妊娠期或哺乳期患者;(4)患有其他病毒感染者;(5)急慢性肠炎或胃溃疡患者。……