分析解剖钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果的影响因素

孙永杰（尉氏县人民医院，河南 开封 475500）

胫骨平台骨折（FTP）是在外力作用下导致胫骨平台处连续性中断，常见于老年群体，可导致患者出现膝关节肿胀、局部疼痛、活动受限等症状［1］。目前对于FTP 主要采取手术治疗，如解剖钢板内固定术可有效恢复患者关节功能，改善临床症状，但胫骨平台周围结构较为复杂、位移形式多样，内固定难度较大，部分患者经手术后恢复情况一般［2］。 如能发现影响患者手术治疗效果的影响因素，并针对风险因素进行干预，将对提升患者预后效果有着积极意义。鉴于此，本研究分析解剖钢板内固定术治疗复杂FTP 效果的影响因素，旨在指导未来对复杂FTP 的治疗。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2018 年 8 月～2019 年 8 月我院收治的90 例复杂FTP 患者。所有患者中男49 例、女 41 例；年龄 24～67（45.50±7.07）岁；发病至手术时间 3～18（10.50±3.27）d；体质量指数 18～26（22.14±1.25）kg/m2。 全部患者已签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合《外科学》的诊断标准［3］；（2）均经影像学确诊；（3）无意识障碍，可配合研究。 排除标准：（1）病理性骨折；（2）合并精神疾病；（3）伴有听力、语言障碍者。

1.3 方法 使用我院自制一般资料调查问卷统计患者一般资料，包括年龄（≥60 岁、＜60 岁）、性别（男、女）、膝关节周围合并伤（有、无）、手术时机（＜10d、≥10d）、术后康复训练（有、无）、术后并发症（有、无）、发病原因（车祸、坠落伤/砸伤）、骨折类型［内侧平台骨折（Ⅳ型）、内外侧平台骨折（Ⅴ型）、在Ⅴ型基础上合并干部骨折（Ⅵ型）［4］］。

1.4 评价指标 于术后1 年后使用膝关节评估量表（HSS）［5］评估患者关节功能恢复情况，包括关节稳定情况、疼痛程度等7 个维度，共计100 分，分为优良中差 4 个等级，优＞96 分，良 91～95 分，中 81～90分，差＜80 分，优良率为=（优+良）/总例数×100%。……