低分子肝素钠对股骨颈骨折手术患者凝血指标及DVT 发生的影响

张静（上蔡县人民医院，河南 驻马店 463800）

股骨颈骨折多因暴力所致，以疼痛、畸形为主要症状，若不及时治疗可引发缺血性骨坏死。临床主要采用手术治疗，但术后易引发各种并发症，其中深静脉血栓（DVT）为常见的并发症，可严重影响患者康复质量，术后给予患者有效的治疗尤为重要。红花注射液可抑制血小板聚集，延长凝血时间，预防DVT的发生，但长期使用注不良反应明显［1］。 低分子肝素钠为常用抗凝药，可预防血栓形成，降低出血量，能作用于抗凝过程各个环节，改善血流循环，预防DVT［2］。本研究旨在探讨低分子肝素钠对股骨颈骨折手术患者凝血指标及DVT 发生的影响。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用掷硬币法将我院2017 年8 月～2020 年3 月收治的80 例股骨颈骨折患者分为对照组和观察组各40 例。 观察组中男32 例、女8 例；年龄 54～70（62.14±2.72）岁；闭合性骨折 29 例、开放性骨折 11 例。 对照组中男 30 例、女 10 例；年龄 54～70（62.18±2.69）岁；闭合性骨折 28 例、开放性骨折 12 例。纳入标准：均行手术治疗；术前无静脉血栓；自愿签署同意书。 排除标准：近期出现器脏活动性出血；长期服用抗凝药物；对研究药物过敏。两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组于术后给予红花注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml 静脉滴注，1 次/d，共治疗 2 周。观察组患者在对照组基础上皮下注射低分子肝素钠注射液 400mg/次，1 次/d，共治疗 2 周。

1.3 观察指标 （1）凝血功能：治疗前、治疗2 周后抽取患者外周静脉血4ml，离心取血清后，采用全自动凝血分析仪（UP5500，上海太阳省生物技术有限公司）检测凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）水平。……