腹可安联合双歧杆菌四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

冯璐璐 赵佳欣

腹泻型肠易激综合征（Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D）在人群中较为普遍，是消化科常见的肠道疾病，全球总发病率约为20%，我国总发病率约为11.5%，是公认的严重影响生活的疾病[1，2]。IBS-D临床多表现为腹痛、腹泻、排便次数增多等肠道症状，虽不引起肠道器质性改变，但反复发作给人们的心理及正常工作生活带来严重影响[3，4]。IBS-D发病机制复杂，目前有证据表明，该病的发生、发展与肠黏膜屏障功能降低有关，尤其是肠道生物屏障与机械屏障[5，6]。腹可安是临床治疗腹泻的常用中成药，有良好的临床疗效。双歧杆菌四联活菌（Bifidobacterium tetrad viable，BTV）具有调节肠道菌群紊乱，恢复肠道生态平衡等作用，更是临床公认治疗IBS-D的有效药物[7]。本研究拟采用腹可安联合BVT治疗IBS-D，观察其对患者临床疗效及肠黏膜机械屏障和生物屏障功能的影响。

1 材料与方法

1.1 研究对象本研究采用单盲前瞻性方案，选取我院2018年6月～2020年10月门诊收治的IBS-D患者90例，并采用随机数字法分为BTV组和联合组，各45例。BTV组患者男22例，女23例，年龄18～52岁，平均（38.22±7.68）岁，病程4个月～4.5年，平均（2.37±0.37）年；联合组患者男23例，女22例，年龄19～53岁，平均（38.64±8.42）岁，病程5个月～4.8年，平均（2.39±0.41）年。两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准IBS-D诊断参考罗马Ⅳ诊断标准[8]。纳入标准：有明确肠易激综合征（IBS）病史或已诊断；每月至少3d出现IBS-D症状；至少出现以下标准中的两次：①排便后恢复正常；②发作时排便次数增多；③排便时大便质地为糊状或水样，仅少数时间成形；④年龄大于18周岁；⑤患者本人签署知情同意书。……