提肛运动结合下蹲运动改善痔上黏膜环切钉合术术后暂时性大便失禁的效果观察

李翠娟

痔上黏膜环切钉合术（PPH）是通过直肠黏膜下层组织进行环形切除并同时进行机械吻合，使肛管和肛垫上提，将肛垫肛管部组织整体向上悬吊，防止其再次下移和脱垂，同时切断位于肠黏膜下层的供血，减少术后肛垫血供，从而使痔块逐渐萎缩[1]。暂时性大便失禁在PPH术后较为常见，患者安静状态下肛门有大便不自主排出或排尿排气时有大便排出，这与手术早期肛门功能、肛门神经感觉影响有关，影响患者的生活质量。提肛运动可以增强肛门括约肌功能，加速静脉血回流，改善肛周血液循环，预防肛周组织水肿发生，增强肛周括约肌收缩功能，同时下蹲运动是一种加强盆底肌肉的体育锻炼方式，可以增强臀部力量，强化肛门括约肌收缩力，对改善术后暂时性排便失禁有良好的效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取2019年9～12月在我院确诊混合痔且行PPH术的患者120例，其中男64例，女56例，年龄18～72岁，平均（38.2±1.8）岁。住院时间7～10d，中位住院时间8d。随机分为观察组与对照组，各60例。入组标准：①术前无排便失禁；②无肛门器质性功能病变。排除标准：①中途退出者；②存在认知障碍者。本研究经患者及家属知情同意，签署同意书。两组性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组患者一般资料比较（n）

1.2 方法两组患者常规完成术前检查后施行手术，手术均按规范操作，并且严格掌握PPH的适应证。对照组给予术后常规消炎、消肿输液治疗，口服地奥思明片（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字H20066737）1.35g口服，2次/d；……