鼻内镜下两线减张鼻中隔矫正术疗效观察

陈新军 左尔东 李刚

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科常见病，主要发病原因有鼻部发育异常、外伤，如在生长发育和骨化过程中骨与骨之间或者软骨与骨之间生长发育不均衡，形成偏曲[1]，可以导致鼻塞、鼻出血、头痛、头昏等临床症状，临床主要以手术治疗为主。目前，采用韩德民描述的鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术[2]为主。我科采用鼻内镜下改良两线减张鼻中隔矫正术，并发症少，疗效满意。2008年1月～2018年3月我科收治172例鼻中隔偏曲患者，行鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术与两线减张鼻中隔矫正术治疗，对两种方法的疗效、并发症进行比较分析，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料选择我科2008年1月～2018年3月收治鼻中隔偏曲患者172例，均无鼻部手术史，按就诊时间分成两组，2008年1月～2012年12月收治的79例为A组，其中男47例，女32例，年龄18～58岁，平均36.2岁，病程0.7～13年，平均6.2年，不同程度鼻塞者79例，怀疑致头痛者2例，反复鼻出血者3例，伴慢性鼻炎-鼻窦炎患者32例；2013年1月～2018年3月收治的93例为B组，其中男56例，女37例,年龄18～62岁，平均37.8岁,病程0.5～12年，平均5.5年，不同程度鼻塞者93例，怀疑致头痛者3例，反复鼻出血者2例，伴慢性鼻炎-鼻窦炎者43例。所有患者术前行鼻内镜检查和鼻窦CT扫描重建诊断为鼻中隔偏曲。

1.2 手术方法两组手术都应用Stoze 0°鼻内镜和摄像监视系统全麻下完成。每10ml注射用0.9%氯化钠加1ml 0.1%肾上腺素棉片收缩鼻腔黏膜，切口处注射适量0.1%肾上腺素的1%利多卡因液。

A组行鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术。在鼻中隔左侧黏膜与皮……