2017～2018年兰州市儿童急性呼吸道病毒感染谱分析

邵丽丽， 董信芳， 丁霞， 焦琼杰， 张世梅， 倪倩

儿童急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARTI)是5岁以下儿童死亡的第二大病因，而高达90%的呼吸道感染是由病毒引起[1-2]。呼吸道病毒种类多、感染力强而且传播速度快，常表现出一定的时间和地域分布差异。近年来，随着各种抗病毒、抗菌药物和疫苗的广泛使用、新型呼吸道病毒的发现以及气候的改变，部分地域的呼吸道病毒病原谱正在发生变化。了解并建立局部地域ARTI病毒病原谱，对于指导临床治疗具有重要意义。本研究通过对2017年10月至2018年9月就诊于我院儿科门诊的0～14岁急性呼吸道感染儿童鼻咽拭子进行病毒检测，了解2017～2018年兰州市ARTI儿童病毒感染谱构成及流行特征，为兰州市儿童急性呼吸道感染的防控及治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2017年10月至2018年9月兰州大学第二医院儿科门诊收治急性呼吸道感染患儿188例，其中男108例，女80例；年龄5个月至12岁，中位数为4岁，≤1岁41例，2～3岁40例，4～5岁60例，6～14岁47例。

1.2 诊断标准 参照《临床诊疗指南·呼吸病学分册》中急性呼吸道感染的诊断标准[3]。

1.3 纳入标准 (1)符合急性呼吸道感染的诊断标准；(2)年龄≤14岁；(3)病程≤3 d；(4)患儿家属知情同意，且本研究经本院医学伦理委员会审查通过。

1.4 排除标准 (1)有肺结核、哮喘等病史；(2)有明确细菌感染证据或病程4 d以上的呼吸道感染；(3)合并其他全身严重器质性疾病者。

1.5 方法 于就诊当日使用专用病毒采样管采集鼻咽拭子后加入病毒保存液2 mL内，混匀后置于-80 ℃冰箱保存。按实验方案要求均衡采样，避免集中采样，每月样本不少于13份。……