胸腔镜剑突下切口入路治疗老年纵隔肿瘤的临床疗效

郑亚南

(方城县人民医院外三科,河南 南阳 473200)

老年纵隔肿瘤在临床上很常见，症状多为压迫和占位所致的刺激咳嗽、气短、胸闷胸痛等[1-2]。由于病变部位解剖位置较为特殊，早期难以发现。尽管该病多为良性病变，很多患者早期不进行处理也不会产生明显影响，但疾病继续进展会导致症状加重，肿瘤体积增大，甚至出现恶变或感染等严重情况，临床上都会建议尽早治疗。胸腔镜切除手术特别适用于早期患者，具有疗效好、并发症少、出血少、创伤小等优点[3]。但是胸腔镜手术较易损伤肋间神经而引起疼痛等并发症，这是胸腔镜手术最常见的并发症，也是目前最需要改进的地方。本研究比较单侧肋间切口入路与剑突下切口入路的应用效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将方城县人民医院2017年1月—2020年6月期间收治的老年纵隔肿瘤患者104例作为研究对象。所有患者均经相关检查确诊，年龄不低于60岁，肿瘤直径小于6 cm，择期实施胸腔镜手术治疗的患者。排除意识不清、严重慢性疾病、其他部位恶性肿瘤者。随机分为观察组(n=54例)和对照组(n=50例)，其中观察组男31例，女23例，年龄60～78岁，平均(68.8±9.0)岁；合并症：3例窦性心动过缓，8例甲状腺异常，11例糖尿病，28例高血压，1例植入人工心脏起搏器术后；肿瘤类型：2例恶性神经源性肿瘤，3例恶性畸胎瘤，12例神经源性肿瘤，10例良性畸胎瘤，21例良性胸腺瘤。对照组男28例，女22例，年龄61～80岁，平均(69.5±9.8)岁；合并症：2例窦性心动过缓，9例甲状腺异常，13例糖尿病，26例高血压，1例植入人工心脏起搏器术后；……