帕金森病患者骨质疏松的临床观察

马速 顾平 仇福成 董慈 王文婷 韩瑞 刘少娜 王欣

河北医科大学第一医院神经内科，河北省脑老化与认知神经科学实验室，河北 石家庄 050011

帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是第二大常见中枢神经系统退行性疾病，我国65岁以上人群的发病率为1.7 %[1]，主要表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤及姿势不稳等运动症状及自主神经功能异常、睡眠障碍、认知功能减退、精神异常等非运动症状。骨折为PD常见并发症之一，其发生除了与运动迟缓、姿势障碍、活动量减少等有关外，还跟骨量减少、骨的结构改变有密切关系[2]。骨质疏松症以单位体积内骨组织量减少、骨组织微结构破坏为特点，多见于绝经后女性和老年男性，我国60岁以上人群骨质疏松患病率高达36 %[3]。国内外研究均表明，PD患者较健康对照人群更易患骨质疏松，PD患者发展为骨质疏松症的比值比为2.61，估计PD患者的骨折风险增加2.28倍[4-5]。有研究表明年龄、女性、体质量指数、维生素D是PD患者发生骨质疏松的危险因素[6]，笔者在此基础上对其他可能导致骨质疏松的因素进行了探索，并对骨质疏松与PD非运动症状关系进行了研究，为预防PD患者骨质疏松发生提供新思路。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2016年1月至2019年12月就诊于河北医科大学第一医院神经内科50岁以上PD患者58例，按照2015年国际运动障碍协会(MDS)帕金森病最新诊断标准，由专科医生诊断为PD。年龄、性别、体质指数匹配的健康查体人群63例。排除标准：各种继发性帕金森综合征(包括药物、脑血管病、毒物等)、帕金森叠加综合征(进行性核上性麻痹、多系统萎缩等)；……