早期肠内营养对高血压脑出血患者肠道菌群、营养指标及神经功能的影响

马淮滨，张冉

（浙江新安国际医院1.神经外科，2.药剂科，浙江嘉兴314000）

流行病学调查显示，高血压脑出血占原发性脑出血的80%以上，具有发病急、病情进展迅速等特点，且具有较高病死率，严重威胁患者生命安全[1-2]。目前，外科手术为高血压脑出血患者的主要治疗手段，其中开颅血肿清除术是常见的手术治疗方法[3-6]。高血压脑出血患者术后机体处于应激状态，神经内分泌紊乱引起肠道菌群紊乱、肠屏障功能障碍、肠道细菌移位，且会导致患者营养不良。因此，改善高血压脑出血患者肠道菌群紊乱和营养状态对疾病转归和预后具有重要意义。研究证实，早期肠内营养可改善肠道菌群紊乱及营养状态[7-8]。本研究旨在探讨早期肠内营养对高血压脑出血患者肠道菌群、营养指标及神经功能影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2019年12月浙江新安国际医院收治的高血压脑出血患者78 例，均行开颅血肿清除术治疗。依据随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组男性25例，女性14例；年龄38～73 岁，平均（57.83±6.51）岁；出血量（51.38±6.37）ml；发病至手术时间（6.57±1.32）h。对照组男性26 例，女性13 例；年龄41～74 岁，平均（58.61±5.98）岁；出血量（50.76±7.89）ml；发病至手术时间（6.32±1.45）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准①符合《中国脑出血诊治指南（2014）》[9]相关诊断标准，且经临床和CT 证实；②首次发病，且于发病24 h 内行开颅血肿清除术；③自愿参与本研究，签署知情同意书。

1.2.2 排除标准①合并糖尿病、癌症及营养不良者；②脑出血破入脑室者；……