RPH、外剥内扎术联合肛垫悬吊及皮桥整形术治疗中老年女性脱垂性环状痔的临床观察

杜文武，张亚锋，刘晰，陈伟，刘宁，杨元红，何毅，姚文春

（遂宁市中心医院肛肠科，四川遂宁629000）

混合痔是临床最常见的肛肠疾病之一，女性因生理周期引起的激素水平变化、妊娠及解剖差异导致患病率明显高于男性，尤其是中老年女性以脱垂性环状痔为临床多见[1]。直肠黏膜和结缔组织外痔是脱垂性混合痔最常见的脱垂部位。手术治疗是目前解除脱垂性环状混合痔最有效的方法，但脱垂性环状痔因脱垂症状重，手术难度较大，若手术切除组织太多，容易出现术后疼痛加重、愈合时间长或肛门狭窄、失禁等。切除太少则易出现水肿及复发率增高，导致患者满意度下降。因此针对内、外痔脱垂症状多种术式联合使用是治疗女性脱垂性环状痔最有效和安全的选择。外剥内扎术（M-M）是目前临床上治疗环状混合痔最常用的手术方式之一，即外痔的剥离和内痔的结扎，属于肛肠科经典术式之一，但对脱垂严重的内痔效果欠佳[2]。自动痔疮套扎术（RPH）是近年来针对直肠黏膜脱垂广泛应用的手术方式，其较痔上黏膜环切钉合术或选择性痔上黏膜切除术操作更简单且手术费用更低，是适合基层广泛开展的痔手术方式[3]。本研究在RPH 及M-M 基础上联合肛垫悬吊及皮桥整形术治疗中老年女性脱垂性环状痔取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年1月于遂宁市中心医院就诊的124 例中老年女性脱垂性环状痔患者，随机分为对照组和观察组，每组62 例。……