小型猪腹腔镜手术中不同气腹压力对肝肾功能的影响

苏 乔 ， 李雯雯 ， 李武国 ， 赵广银 ， 李 武 ， 黄浩机 ， 李文英

(中山大学附属第一医院动物实验中心 ， 广东 广州 510080)

腹腔镜手术是在普通外科、泌尿外科、妇科应用较广泛的手术类型。其特点是微创，有助于患者术后的快速康复，在临床上受到广泛认可。现阶段关于人类腹腔镜手术中气腹压力对手术的影响研究十分常见，但小型猪腹腔镜手术的研究却不多。小型猪腹腔镜手术却是手术模拟教学及科学研究最重要的动物模型。由于小型猪解剖、生理上的特殊性，小型猪的气腹压选择不能照搬人类的气腹压选择标准。已知气腹的应用会对人体多系统器官等造成一定影响，尤其对肝、肾及循环状态的影响差异明显[1-2]，但对小型猪的肝、肾功能影响程度如何尚不明确。本次试验主要讨论气腹压力对小型猪的肝、肾功能影响情况，以期尽量在有限的生命维持条件下，维持小型猪长时间的存活手术，减小因气腹压造成的对其他生理指标数据的差异，为教学科研提供参考。

1 材料与方法

1.1 实验动物与分组 巴马小型猪24头，雌雄兼有，体质量25～30 kg，气腹试验前禁食12 h，禁水6 h。使用德国史托斯Karl storz气腹机系统，建立并维持气腹压力。将小型猪进行完全随机化分组，共分为4个组，每组6只，设定不同的CO2气腹压值：A组(10 mmHg，1.330 kPa)，B组(13 mmHg，1.729 kPa)，C组(15 mmHg，1.995 kPa)，D组(17 mmHg，2.261 kPa)。气体流量设定为1 L/min。

1.2 动物麻醉与手术 耳后颈背部肌内注射麻醉剂舒泰(替来他明+唑拉西泮)2～3 mg/(kg·bw)和盐酸噻拉嗪2.2 mg/(kg·bw)进行诱导麻醉。备皮、插管、连接麻醉呼吸机、建立动静脉通路，仰卧保定在手术台上，常规消毒、铺创巾。……