家庭医生式服务在老年慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用

黄岳岳

上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心，上海 200000

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为常见的呼吸系统疾病，气道阻塞，通气量大量降低，肺泡增大，毛细血管被挤压，出现通气、换气障碍，导致患者缺氧，呼吸衰竭[1]，老年患者生理功能退化、基础疾病多，老年COPD患者有家庭病床、家庭医生的需求，患者依靠社区卫生服务团队签约健康教育、慢性病管理为主的健康服务，这就是家庭医生式服务[2]。本研究选取2018年6月至2019年8月在本社区卫生服务中心呼吸内科治疗的80例老年COPD患者分别采用常规COPD治疗后护理与家庭医生式服务，探讨家庭医生式服务在老年COPD患者肺康复中的应用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月至2019年8月在本社区卫生服务中心呼吸内科治疗后病情稳定的80例老年COPD患者作为研究对象，将患者分为对照组、观察组，每组40例。纳入标准：(1)COPD患者均符合文献[3]诊断标准；(2)患者均为65岁以上老年人；(3)同意参与研究，患者及家属签署书面知情同意书。排除标准：(1)排除全身性疾病，包括严重肝、肺、心、肾功能不全；(2)预计生存期不足3个月；(3)合并其他系统恶性肿瘤；(4)伴有认知功能障碍。两组患者性别、年龄、病程、体质量指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经本单位伦理委员会同意批准。

表1 两组患者一般临床资料比较

1.2方法 对照组采用社区常规随访管理，给予老年COPD患者一般对症治疗、健康教育指导，定期进行门诊复诊，每个季度社区公共医师上门随访或电话随访1次不能主动复诊的老年患者，实施用药督导、用氧指导、心理疏导、戒烟教育、康复治疗等。