《备急千金要方》有关不同来源排泄物及其临床应用的探讨

林如琳 ，陈 莹 ，董真齐 ，江晓灵 ，吴 舜 ，吴水生

（1. 福建中医药大学中医学院，福建 福州 350122；2. 福建中医药大学药学院，福建 福州 350122；3. 北京中医药大学中药学院，北京102488）

唐·孙思邈所撰写的《备急千金要方》被誉为中国最早的临床百科全书，集我国唐代以前诊治经验之大成，首次提出了霍乱因饮食而起，并较全面地记载了利用人或动物的排泄物治疗疾病的特殊用法。 排泄物类药物的应用最早可追溯到《五十二病方》，首见人粪便入药；东汉张仲景《金匮要略》明确记载了人粪汁的制备；其他古医籍记载的排泄物类药物包括粪汁、人屎、胎粪及儿童粪便、粪清、人中黄等， 常用于急性食物中毒和胃肠不适引起的呕吐、腹泻等中毒症状的治疗［1］。 然而，该类药物通常难以被医患所接受，大部分已被弃用。 但近年来随着肠道微生态的研究成为国际热点，粪便微生态疗法逐渐被西方国家在临床上得到验证，可见古人对排泄物类药物的应用有其实际的现代临床价值。 故笔者重点对《备急千金要方》所用的排泄物类药物进行整理，并对其临床应用进行分析，期望现代中医药学者从中能得到些许有益的启发，并挖掘出其潜在的理论与应用价值。

1 排泄物类中药

1.1 人尿 人尿为健康人之小便，在古籍里大多以委婉的语言来形容，比如“小溲”“水液”“水泉”等，也有直接以“人尿”“人溺”“小便”称之，《备急千金要方》里大多采用直接称呼法。 《神农本草经疏·人溺》记载：“人溺，乃津液之浊者，渗入膀胱而出。……