中医正骨手法复位与切开复位治疗儿童闭合性尺桡骨双骨折疗效比较

周孙章，林高鸥

（福建医科大学附属福州儿童医院，福建 福州 350005）

尺桡骨双骨折是儿童骨折中的常见骨折之一［1］。尺桡骨双骨折解剖关系复杂，常因肌肉牵拉导致短缩、侧方移位、成角以及旋转等畸形，由于前臂对旋转功能要求较高，如果治疗方法不当可能会影响前臂的旋转功能，所以既往学者多主张手术切开解剖复位［2］。 但是儿童骨折塑形能力强、愈合快，大多是由于间接暴力所致，采用传统正骨手法闭合复位，亦能达到理想复位［3］。 本研究纳入近年来收治的90 例闭合性尺桡骨双骨折的儿童患者，对比手法复位与切开复位钢板内固定两种方法疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照《中医骨伤科学》［4］中的儿童尺桡骨双骨折的诊断标准：14 岁以下儿童，明显外伤史，查体见前臂伤后肿胀、疼痛以及功能障碍，特别是前臂旋转受限，有时可触及骨擦感，X 线检查明确尺桡骨双骨折。

1.2 纳入标准 ① 确诊为前臂闭合性尺桡骨双骨折的患者；② 年龄3～11 岁；③ 同意参加本次研究并签署知情同意书。

1.3 排除标准 ① 年龄＞11 岁；② 开放性骨折；③ 病理性骨折；④ 神经肌肉疾病；⑤ 代谢性骨病；⑥ 有尺桡骨骨折病史或内固定术后；⑦ 伴上肢血管神经损伤。

1.4 一般资料 选取 2016 年 3 月—2020 年3 月在福建医科大学附属儿童医院儿童骨科就诊的闭合性尺桡骨双骨折的儿童患者90 例，根据治疗方式分为手法组和手术组各45 例。 手法组男25 例，女20 例；年龄（6.8±2.7）岁；骨折部位：上段骨折2 例，中段骨折36 例，下段骨折 7 例。 手术组男 28 例，女17 例；……