高 晨,冯长梅,梁学飞
(国药北方医院 1.检验科;2.呼吸与危重症医学科,内蒙古包头 014030)
健康人体内胸腹腔积液一般不超过200 mL,其主要作用是对肠道蠕动进行润滑,当体内液体交换失衡时易造成胸腹腔内出现大量积液,多数与炎症、心血管疾病、肝脏病、结核病、腹膜病及肿瘤等因素有关[1]。当前针对良恶性胸腹水的识别主要依靠实验室的检测,其中腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)指标水平具有非常重要的参考价值,但是单项检测的阳性检出率、特异性和敏感性不高,并且每项指标还会有假阳性和假阴性的存在[2]。因此为了弥补这一不足,在临床检测上采用联合检测的方式来提升良恶性胸腹水诊断的准确率[3]。本研究旨在探讨ADA、CRP联合CEA对不同类型胸腹水的诊断价值,现报道如下。
1.1 一般资料 选取2018年6月至2020年3月国药北方医院治疗的164例胸腹水患者进行前瞻性研究,按照经皮穿刺活检结果将46例恶性胸腹水患者设为恶性组,68例良性胸腹水患者设为良性组,50例结核性胸腹水患者设为结核组。恶性组患者中男性22例,女性24例;年龄46~70岁,平均(57.34±6.67)岁。良性组患者中男性33例,女性35例;年龄45~68岁,平均(56.46±5.38)岁。结核组患者中男性23例,女性27例;年龄43~72岁,平均(56.89±5.76)岁。3组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。纳入标准:符合《良恶性腹水的鉴别诊断》[4]中的相关诊断标准者;经穿刺活检确诊者。排除标准:入组前有胸部外伤者;有抗肿瘤治疗史者。研究经院内医学伦理委员会批准,患者或家属对本研究知情并同意。……