基于奥马哈系统的养老机构自理缺陷老年人照护方案的构建

丁亚媛，何贵蓉，宋佳牡

(1.南京中医药大学 江苏南京210023；2.江苏省老年医院)

日常生活活动能力(ADL)反映老年人在逐渐衰老的过程中身体活动的能力和对他人的依赖程度，是衡量老年人综合健康状况和是否存在自理缺陷照护问题的重要指标[1-2]。如果对ADL下降的老年人缺乏有针对性的照护，无论是帮助不足还是帮助过度，都会导致自理能力进一步受损，甚至诱发跌倒、营养不良、衰弱等其他照护问题。奥马哈系统是一种简化的护理程序运作系统，被北美护理协会认可的标准化护理语言体系之一，其实施步骤包括评估资料、陈述问题、确认健康问题的得分、制订护理计划并执行、评价干预效果[3-4]。国外奥马哈系统应用领域涉及临床护理、延续护理、护理教育等，在公共健康部门、居家照护、社区诊所等服务机构已证明其可靠性、有效性和易用性[5]。本研究以奥马哈系统为框架，结合《护理结局分类》(NOC)[6]与《护理措施分类》(NIC)[7]相关条目，以及入住养老机构老年人的特点，构建自理缺陷老年人的专业照护方案。现报告如下。

1 研究方法

1.1 组建课题组和专家咨询团 课题组由4名成员组成，其中3名护理学院专业教师，均为副教授、老年护理研究方向；1名是养老机构护理管理和研究的负责人。课题组的主要任务是确定研究主题，编制专家咨询问卷，遴选咨询专家，对咨询结果进行整理反馈，研究结果进行统计分析。建立专家咨询团：利用我校组织老年护理学术交流会的机会，遵循代表性、权威性及自愿性原则遴选专家，选择从事老年护理研究方向8年以上的护理专业大学老师和来自临床从事社区和老年慢病护理10年以上的临床护理专家参与焦点访谈和专家咨询问卷调研工作。……