急性心源性胸痛量化影响因素分析与急诊分诊模型构建

贺新凤，叶秀云，段小林

(深圳市福永人民医院 广东深圳 518000)

心源性胸痛(CCP)主要以急性冠脉综合征、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等心脏源性疾病为主，病情凶险，病死率高[1]。有研究证实，急性CCP具有时间依赖性[2]。同时，CCP中不乏伴发心肺功能不全患者，易造成急性CCP的急诊分诊错误，影响救治效果。急诊科对胸痛患者的急诊分诊主要采用危重病评分系统，如NEWS评分[3]、全身炎症反应综合征评分[4]等数据易得的量表，但这些量表仅局限于对病情的严重程度的反应，难以达到及时、高效、准确区分胸痛类型。本研究旨在分析CCP的量化影响因素，为急诊室的科学分诊构建急诊分诊模型。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月1日～2020年4月30日收治的462例CCP患者为研究对象。纳入标准：①急诊入院，存在心前区疼痛或心前区压迫感、紧缩感等疑似CCP患者；②年龄18～75岁；③病史清楚、临床指标完善。排除标准：①院外转入的已明确诊断患者；②创伤性胸痛患者；③家属不配合完成相关检查或其他原因导致诊断不明确者；④孕妇及哺乳期妇女。依据患者出院时确诊的胸痛病因分为CCP组、NCCP组，CCP组纳入的CCP患者的疾病为急性心肌梗死、主动脉夹层、不稳定性心绞痛。NCCP组纳入其他胸痛患者，诊断依据参照2014年版《胸痛规范化评估与诊断中国专家共识》。本研究经本院医学伦理委员会审议并通过。本研究共纳入CCP患者342例、NCCP患者120例。

1.2 方法

1.2.1 成立研究小组 由本院急诊科、心血管内科共同组建研究小组，由主任医师2名、主任护师2名、主管护师2名、责任护士3名共同制订研究路线，成立研究小组。……