不同类型间歇性外斜视儿童调节集合功能研究

李 丹 ，王 晶 ，李坤玲，司劲涛 ，李 军

0引言

外斜视是因双眼融合功能不良导致视轴不能控制正位所引起的视轴偏斜，其致病因素与遗传性疾病、产前不良环境、斜视家族史、屈光参差等相关，美国眼科学会发布的2017年版眼科临床指南明确将近视加入到外斜视的危险因素中[1]。间歇性外斜视(intermittent exotropia,IXT)是最常见的外斜视，多发生于儿童。儿童IXT一直是国内外眼科学者研究的热点，其发病主要是由于集合和外展功能的不平衡而表现出的一种症状[2]，由于调节和集合是一个联动的过程,IXT患者为了保持双眼单视需要增加调节性集合[3]，从而使调节发生相应的变化。近年来很多学者着眼研究IXT患者的调节与集合功能的异常，但目前相关研究尚不充分[4]，本研究通过观察IXT儿童的双眼调节与集合功能参数，并比较不同类型之间的差异。

1对象和方法

1.1对象临床回顾性研究。收集2018-12/2020-06河北大学附属医院门诊就诊的IXT儿童患者40例，纳入标准：(1)外斜度数≥15△;(2)可以控制正位;(3)双眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)≥0.8；(4)眼球运动正常。排除标准：(1)屈光参差>1D，散光度>1.50D或>1/2球镜，弱视，眼球震颤；(2)合并垂直斜视、A-V征、分离性斜视等非共同性因素者，接受调节训练者；(3)有眼科手术史；(4)有眼前后节器质性疾病；(5)有影响配合检查的全身疾病。同期因体检就诊非斜视儿童20名为对照组。纳入标准：眼位正位，BCVA≥0.8。排除标准：(1)屈光参差>1D，散光度>1.50D或>1/2球镜，弱视，眼球震颤；(2)接受调节训练者；(3)有眼科手术史；(4)有眼前后节器质性疾病；(5)有影响配合检查的全身疾病。参加研究的患……