腋乳入路达芬奇机器人甲状腺手术的临床应用研究*

方艳 岳恺 王雨轩 吴延升 王旭东

作者单位：天津医科大学肿瘤医院颌面耳鼻喉肿瘤科，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津市恶性肿瘤临床医学研究中心（天津市 300060）

2007年达芬奇机器人甲状腺手术由韩国学者Kang 等[1]首次开展，因其操作精细，美容效果突出而备受关注。近年来，机器人甲状腺手术在中国、北美等地区发展迅速[2-3]，已形成包括腋乳入路、经口入路在内的多种手术径路，其中以腋乳入路应用最广泛。目前，国内开展机器人甲状腺手术超过百例的医疗单位仅数家[4]。天津医科大学肿瘤医院自2017年11月至2021年2月开展达芬奇机器人甲状腺手术193 例，其中腋乳入路178 例，经口入路15 例。本研究通过与传统开放甲状腺手术（conventional open thyroid ectomy，COT）比较，探讨腋乳入路达芬奇机器人甲状腺手术在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）治疗中的临床效果与优势。

1 材料与方法

1.1 病例资料

回顾性收集2017年11月至2020年3月天津医科大学肿瘤医院153 例行腋乳入路达芬奇机器人甲状腺手术的PTC 患者的临床资料（机器人组），其中男性17 例，女性136 例，平均年龄（34.7±8.3）岁，其中单侧甲状腺腺叶切除+单侧中央区淋巴结清扫术（单侧腺叶切除组）118 例，全甲状腺切除+双侧中央区淋巴结清扫术（全甲切除组）35 例。收集185 例同期行COT 的PTC 患者的临床资料（开放组），其中男性29 例，女性156 例，平均年龄（37.0±8.4）岁，其中单侧腺叶切除组153 例，全甲切除组32 例。

入组患者的手术均由同一组医师及护理团队完成。术前所有患者根据自己的意愿自由选择手术方式并签署手术知情同意书。……