改良侧卧位摆放法对后腹腔镜肾癌根治术患者的影响

吴志环 郑姿颖 杨秋香

（福建医科大学附属漳州市医院，福建 漳州 363000）

侧卧位是临床常用的手术体位，也是泌尿外科比较常见的手术卧位之一[1]。体位摆放合不合理直接影响主刀医师的操作，甚至影响手术的质量和进度[2]。侧卧位常用于泌尿外科后腹腔镜手术和开腹后腹腔手术，如肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾囊肿等疾病。由于上述疾病手术的特殊性，常在侧卧位的基础上再升高腰桥，进而满足手术的体位要求[3]。由于传统侧卧位摆放的局限性，满足不了手术医师的需求，所以合理的摆放手术体位是至关重要。因此，预防术中并发症、提升手术医师对体位的满意度是手术室护理的重点。本研究旨在探讨改良侧卧位摆放法对后腹腔镜肾癌根治术患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年7月于我院择期行后腹腔镜肾癌根治术的86例患者，将其随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组男24例，年龄29～87岁，女19例，年龄23～71岁；左侧卧位18例，右侧卧位25例。观察组男28例，年龄33～77岁，女15例，年龄27～71岁；左侧卧位26例，右侧卧位17例。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者既往无神经和精神方面的疾病及缺陷。

1.2 方法

1.2.1 对照组 用物准备为40 cm×25 cm×5 cm的腋垫1个、一体肾架1个、前后腰托+固定器各1个、沙袋2个、下肢约束带1条、软枕2个、头架1个、中巾2条。患者在全身麻醉气管插管后，取90°健侧卧位，双上肢用不可调节的肾架固定，常规腋下垫腋垫，摇起腰桥，确定对准后，胸前和后背各垫1个沙袋，分别用前后腰托固定于患者的前耻骨联合和后骶尾部，双腿之间放置软枕，下腿屈曲，上腿尽量伸直，下肢约束带固定膝部。……