复合式小梁切除术和单纯小梁切除术治疗青光眼患者的临床疗效

张清华

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

青光眼是导致患者眼盲的重要疾病之一，在治疗上以降低眼压、提升视力功能为主要目的，多以手术治疗为主。从传统的治疗措施来看，单纯小梁切除术中巩膜瓣缝合线较难主动调控，这会导致术后并发症增多，甚至导致手术失败[1]。现阶段采用的复合式小梁切除术能够进行缝线调节，有利于取得良好的手术成效。本研究旨在比较复合式小梁切除术和单纯小梁切除术治疗青光眼患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年7月前来本院就诊的80例青光眼患者作为调研对象，随机进行分组，每组40例。所有患者均自愿参与试验。其中，男性44例，女性36例；年龄54～81岁，平均年龄（65.63±3.54）岁；病程1～10年，平均病程（4.55±1.31）年；疾病分型：闭角型青光眼22例，开角型青光眼18例；术前眼压平均为（42.34±10.62）mm Hg。

1.2 方法 术前均对两组患者进行眼压控制，促使手术在安全范围内进行操作。对照组患者采用单纯小梁切除术治疗，主要操作步骤与观察组一致，但在术中不使用丝裂霉素C（mitomycin，MMC），也不进行可调节缝线，而是采用尼龙线进行缝合，促使其复位。观察组采用复合式小梁切除术治疗，实施眼球周围麻醉，并以角膜缘作为基底的结膜瓣，以3 mm×3 mm大小的1/2巩膜厚度为梯形巩膜瓣，随后对前房进行穿刺，根据患者的眼压水平、手术次数等因素来确认MMC的浓度以及放置的时间[2]。在采用浸泡0.4 g/L的MMC棉片，将其放置在巩膜瓣下2～5 min，最后用生理盐水进行彻底清洗。此外，需切除1 mm×2 mm的小梁组织，切除周边虹膜，将巩膜瓣缝合，完成手术操作[3]。……