鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术导尿管应用于吻合口的临床疗效

胡海林 李一敏 王俊芳 施沃栋

慢性泪囊炎是泪囊疾病中最常见的疾病，中老年女性多见[1]。多由于鼻泪管狭窄或阻塞引起泪囊内分泌物不断滞留导致，常表现为反复流泪溢脓，内眦部结膜充血明显，严重影响患者的健康和生活质量。常见的手术方式是泪囊鼻腔吻合术，传统的外路泪囊鼻腔吻合术，虽然是治疗泪囊炎的金标准，但是因切口大，遗留面部疤痕问题[2]，逐渐被经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术所替代。经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术具有微创，面部无疤痕，手术可修正等优点[3]。经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术成功与否，很大程度上取决于泪囊黏膜和鼻黏膜形成吻合口的情况。本研究探讨导尿管联合妥布霉素地塞米松眼膏应用于吻合口的临床疗效。

资料与方法

一、一般资料

选取2019年1～12月符合标准的慢性泪囊炎患者，共80例，男性24例，女性56例。所有患者均为单眼发病，平均年龄(49.60 ±18.17)岁，病程为4个月至30年。随机分组两组，观察组男性13例，女性26例，平均年龄(50.64±17.95)岁。右眼18只眼，占46.2%(18/39)，左眼21只眼，占53.8%(21/39)。对照组男性11例，女性30例。平均年龄(48.61 ±18.56)岁。右眼22只眼，占53.7%(22/41)，左眼19只眼，占46.3%(19/41)。本研究符合上海交通大学医学院附属第九人民医院伦理委员会的标准。纳入标准：慢性泪囊炎的诊断依据参考《临床诊疗指南》眼科学分册[4]，同时有泪溢症状,按压泪囊区可见黏液或脓性分泌物溢出,泪道冲洗不通，有黏液或脓性分泌物。泪道CT造影显示鼻泪道阻塞。患者均为单眼发病。排除标准：外伤性泪囊炎，复发性泪囊炎，小泪囊患者，既往曾接受泪道激光、置管或手术等失败者、合并下泪小管狭窄或阻塞者；……