自体富血小板血浆注射结合推拿手法治疗冻结肩30例

董鑫华 黎键 鲍荣华

冻结肩在肩关节系统疾病中最为常见，临床主要表现为肩关节的疼痛、活动度的下降，其发病率女高于男，左肩高于右肩[1-2]，通常又可称之为肩周炎、五十肩[3]。目前对于冻结肩的中西医治疗方案众多，如推拿、针灸、物理疗法、口服非甾体类消炎镇痛药、局部注射类固醇激素、自体富血小板血浆(PRP)[4]注射等，可有效减轻疼痛、改善局部的活动度。但各种治疗都存在一定的弊端，例如副作用多、效果有限、依从性差等，故目前治疗上常倾向于多种不同治疗方法相结合，扬长避短。自体PRP中含有较多的生物活性成分，能促进生物组织细胞的修复、再生[4]，本研究在采用自体PRP局部注射的基础上联合推拿手法治疗冻结肩患者30例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

1 临床资料

自2019年1月至2021年1月，在本院关节科接受治疗的冻结肩患者30例，其中男14例，女16例；年龄40～55岁，平均48.2岁；病程2～5个月。均签署知情同意书。该项目得到我院伦理委员会的批准。纳入标准参考《骨科疾病诊断标准》[5]，有以下症状者可以纳入：1)年龄50岁左右，无明确的手术史或外伤史，短期治疗不到1个月，没有使用其他方法治疗，包括口服非甾体抗炎药物；2)肩关节周围的疼痛往往包括上肢末端的疼痛，夜间疼痛更严重；3)肩关节在不同方向尤其外展后伸活动时明显受到限制；4)肩周局部压痛且常以长头腱沟疼痛明显；5)可伴有肩周肌萎缩或肌痉挛；6)X线片显示肩关节有钙化影，MRI中T2影像腋囊伴有高信号；……