补阳还五汤治疗急性无骨折脱位型颈髓损伤的疗效观察

乔 旭 朱 伟 谭龙旺 杨利学

（1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000；2.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000）

无骨折脱位型颈髓损伤（SCIWFAD）是指患者受外伤、活动不当等因素影响后出现颈髓损伤的临床症状，但放射学检查并无颈椎骨折、脱位的表现［1-2］，属于脊髓损伤的特殊类型，常导致患者肢体感觉异常、运动功能障碍等。SCIWFAD致残率、致死率极高。随着医疗技术的发展和对本病认识的逐渐加深，国内外专家针对其发病机制提出了手术治疗和非手术治疗的方式，相对而言，手术疗效优于非手术疗效，但由于受一些客观因素和全身状况的影响，部分病例仍选择非手术治疗。其中激素治疗在早期制定的临床指南中推荐为非手术治疗的首选措施［3］，但其存在并发症多，安全性低的缺点。因此寻找一种安全有效、与激素具有协同作用甚至取代激素的药物，一直是脊髓损伤研究领域的热点内容［4］。近年来，临床研究证实补阳还五汤在促进脊髓损伤患者的神经再生修复方面有其独特的效果［5］。笔者应用补阳还五汤用于治疗SCIWFAD能明显促进患者神经功能恢复，改善其生活质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）纳入标准：有明确外伤、活动不当等病史；受伤后8 h内入院；X线检查无骨折、脱位，但有颈髓损伤症状；MRI提示颈脊髓有水肿、出血等改变；签署治疗知情同意书；病历资料完整。中医辨证为瘀血阻滞，经络不通证［6］。2）排除标准：先天发育异常，有颈椎手术史者；既往存在脊髓疾病或有颈髓损伤表现者；……