基于大数据的医院基本药物应用状况横断面调查*

叶 露，陈红斗**，杨晴晴，张 婷，唐 婉，王梦雷，丁德喜，郑芳芳，陆 瑶

1 徐州医科大学附属宿迁医院 药学部,宿迁市 223800；2 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院药学部，宿迁市 223800；3 盐城市第一人民医院 药学部，盐城市 224006

基本药物制度是我国医疗改革的核心制度之一，也是改革的主要抓手。自2009 年国务院颁布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 已经10余年[1]，其各方面的实施效果尚需科学评价。而早先中共中央、国务院联合出台的《“健康中国2030”规划纲要》，明确提出了对基本药物开展多学科、多角度、多维度的全面综合评价任务[2]。

国内外对基本药物的实施效果评价的研究，主要参考WHO 制订的《国家药物政策监测指标使用指南》[3]（以下简称IMNDP）。其中IMNDP 将国家药品政策实施的结果维度分为可获得性、可负担性、质量安全、合理性等四个角度进行衡量[4]。近年来，我国逐步加强了基本药物在二、三级医院的优先使用管理举措，出台基本药物处方使用率、品种及金额占比等诸多考核指标[5]。目前对医院使用基本药物的制度效果研究，多针对单一指标或单一的角度的完成情况进行考核[6，7]，缺少医院实施基本药物制度结果维度的全面指标分析，主要的瓶颈与难点是这些指标选择，以及设计指标数据的采集与处理。

本文运用大数据的方法，通过医院HIS 系统、全国医药经济信息网数据库（以下简称CEIN）、国家药品不良反应检测网ADR 数据库（以下简称NADRMS）及国家药品抽检信息系统和共享平台抽检报告数据库（以下简称NDTDSP），采集基本药物使用的相关大数据，通过横断面调查，分析医院基本药物实施的各项指标完成情况，为政府及医院对基本药物的管理和使用提供参考依据。……