BAG-1在中耳胆脂瘤中的表达及意义*

马亦飞 丁家秀 鲜志芃 何星辰 顾萍 喻国冻

中耳胆脂瘤是一种角化复层鳞状上皮来源的囊样病变，不同厚度的上皮组织堆积在基质周围，过度角化与杂乱无章的角蛋白纤维层堆积，形成了炎症反应包裹的囊性肿物[1]。中耳胆脂瘤具有破坏邻近骨质的特征，并可能引起严重的颅内外并发症，如迷路炎、面瘫、乙状窦血栓性静脉炎等[2,3]，可能危及生命。因此，多年来其发病机制一直备受关注，但目前尚未明确，分子生物学机制主要有上皮细胞过度增殖、骨质破坏吸收及胆脂瘤上皮细胞凋亡的观点[4]。骨质破坏主要有破骨细胞活化，压力坏死，酸裂解，酶介导以及炎症介质等理论观点[5]，近年来的研究趋向于胆脂瘤上皮凋亡被抑制[6],提示胆脂瘤细胞与正常表皮角化细胞的内在区别可能是它们具有侵袭性并不断扩张造成骨质破坏以及易复发的根源[5]。Bcl-2结合抗凋亡基因(BCL-2-associated athanogene 1，BAG-1)作为一种细胞凋亡相关蛋白，在肝癌、肺癌、乳腺癌、食管癌等多种恶性肿瘤中都有高表达，与预后、治疗效果密切相关[7,8]。但在良性病变中研究较少。本研究采用免疫组化染色的方法，检测BAG-1在中耳胆脂瘤中的表达并研究其与胆脂瘤骨质破坏的关联性，从细胞凋亡与骨质破坏角度探讨中耳胆脂瘤的发病机制。

1 资料与方法

1.1临床资料 标本取自2019年5月～2020年1月贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科头颈外科34例后天性中耳胆脂瘤患者，均经手术治疗，术中证实胆脂瘤发病部位为上鼓室，术后经病理证实。……