宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变术后出血的影响因素

宋素兰 王红梅

随着当前人们两性观念的开放，女性性生活过早及部分女性性伴侣增多导致妇科疾病的发病率明显上升。宫颈上皮内瘤变(CIN) 作为癌前病变，疾病的发生与宫颈常见的人乳头瘤状病毒（HPV）感染有直接相关性[1]。CIN分为I级(极轻度或者是轻度不典型增生)、II级(中度增生)、III级(重度增生或者是原位癌)。绝大部分CIN I级患者可自行恢复，少部分可逐渐进展为中重度 CIN。研究表明，CIN进展为CIN III级时大大提升了浸润癌的发病率。宫颈上皮内瘤变疾病一经发现需采取积极的手术治疗，局部切除病灶[2]。宫颈环形电切除术(LEEP) 在CIN的临床治疗上应用广泛，能确保患者宫颈良好愈合[3-4]。但相关数据提示，LEEP手术后仍存在一定并发症几率，术后出血是其最常见术后并发症。术后出血对患者生命安全造成威胁，在合理预防前提下了解其诱发出血的相关因素，并制订相关护理对策。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年1月—2020年3月我院确诊的CIN患者141例为研究对象，排除妇科常规检查不全以及严重精神疾病和认知功能障碍的患者，所有患者均具有手术指征并采取环形电切术，术后均有不同程度的出血。将少量出血的71例患者作为对照组，大量出血的70例患者作为病例组（大量出血组）。

1.2 资料收集

收集患者病历资料，包括性别、基础疾病、既往宫颈手术史、术前抗生素使用、术前是否合并阴道炎、宫颈管深度切除（mm）、子宫位置、宫颈赘生物等。宫颈上皮内瘤病变程度：根据子宫颈鳞状上皮细胞异常增生分为轻度非典型增生：异型细胞仅仅局限于宫颈上皮层下1/3区；……