六顶思考帽思维模式在降低ICU患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果

许玉荣

呼吸机相关性肺炎属于医院获得性肺炎的一种重要类型，患者人工气道使用呼吸机在48 h及以上以后，形成的感染性肺炎问题，也涵盖了停止应用呼吸机或者将人工气道拔除之后再48 h之内出现的感染性肺炎[1]。英国学者爱德华·德·波诺博士最早提出六顶思考帽，作为思维训练模式，其在诸多大型项目的讨论以及决策、改进质量等环节都具有重要的应用[2]。六顶思考帽属于平行思维的工具以及创新思维的举措，由于颜色不同所以代表不同的思维角色。在具体的应用方面上，六顶思考帽并无相对严格的顺序标准，组织人员建立在问题的讨论结果、目的等基础上，提出合理的思考顺序。应用六顶思考帽的关键，就是应该做到灵活的应用、集体的参与以及思维的创新等。当前，已经普遍的在实习护士、带教以及培训新护士上进行应用六顶思考帽[3]，但是对于重症护理方面，报告内容甚少。本研究对于六顶思考帽思维模式降低ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率的效果情况进行观察。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年1—12月，实施六顶思考帽思维模式之前，在医院重症监护室进行机械通气的90例患者作为对照组，其中男58例，女32例；年龄20～70岁，平均60.3±2.9岁。另选取2019年1—12月六顶思考帽思维模式之后进行机械通气的90例患者作为观察组，其中男60例，女30例;年龄22～72岁，平均61.9±3.2岁。所有的患者均知情，签署知情同意书。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 六顶思考帽思维模式

1.2.1 蓝色思考帽的方法 由护士长担当控制者以及组织者的角色，戴蓝色思考帽，开始正式的思考之前，建立起科学的思考路线，对于全部的过程实施严密的讨论。……