Ⅱ型主动脉夹层患者主动脉支架植入术后并发肺部感染的危险因素

王晴晴 于立洋 李瑞 王丹凤 梁凯 史云霞

主动脉夹层是临床常见心血管疾病，是因血液通过主动脉内膜裂口进入到主动脉壁，引起主动脉壁内膜和中膜分离，病情凶险、进展快[1]。患者出现主动脉夹层后极易对主动脉和分支的血流动力学产生极大影响，若夹层破裂会产生剧烈胸痛，须立即手术治疗，否则病死率会达到68%[2]。主动脉支架植入多被临床用来治疗Ⅱ型主动脉夹层，安全性高，创伤相对较小，但是由于手术的时间较长和术程比较复杂等因素，患者术后容易并发肺部感染，由此加重心脏负荷，影响患者康复和预后，严重者危及生命安全[3]。为此，本研究对我院采用主动脉支架植入术治疗的主动脉夹层患者进行调查分析，探讨患者术后并发肺部感染的危险因素，为术后预防肺部感染提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2018年11月—2019年11月医院收治的108例Ⅱ型主动脉夹层并采用主动脉支架植入术治疗的患者为调查对象，将术后并发肺部感染的34例患者作为病例组，术后未并发肺部感染的74例患者作为对照组。纳入条件：均经检查诊断符合主动脉支架植入术治疗的标准；术前非肺部感染；患者或家属同意参与研究。排除条件：临床资料不完善；患有全身感染性疾病；患有严重精神类疾病或合并重度心律失常。其中男59例，女49例；年龄43～72岁，平均57.48±3.54岁。本研究经医院伦理委员会审核批准。

1.2 调查内容及方法

通过查阅病历资料或进行电话访谈进行调查，内容包括年龄、基础病史（高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病）、吸烟和饮酒史、患者的入院时间、临床诊断、术前心功能分级、术后肺部感染情况、手术情况、呼吸机使用时间、手术时间等内容。……