精神科护士应对患者攻击信心调查分析

邓秀荣 夏志春 叶君荣 邝仕源

严重的精神疾病患者常在症状的影响下，对治疗护理依从性差，在住院过程中容易发生暴力攻击行为[1]。护士与患者接触时间最多，是医务人员中最主要受攻击对象[2]。美国劳动安全和健康管理局(OSHA)2013年报告指出，护士暴力受害发生超过医师72%，甚至超过其他健康服务人员2倍[3]。在处理攻击时感到安全和有信心是所有治疗互动的先决条件。感到不安全或缺乏信心不太可能顺利进行治疗和提供优质护理实践。通过暴力行为管理[4]、攻击性管理[5]和缓和技巧[6]等培训可以提高护士处理攻击行为的信心，但这些信心不一定是因为培训学到的新技能，可因在培训过程中对攻击行为的讨论或对暴力场景的模拟，使得护士有所心理准备[7]。中国有较多进行暴力攻击处理护士自我效能方面的研究[8-9]，认为通过培训可提高护士自我效能，但很少有信心方面的研究，尽管自我效能是影响信心的重要环节[10]。由于精神科护理对象的特殊性，本研究对精神科护士处理暴力攻击行为的信心进行调查，为管理者制订管理和培训策略提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2018年10—11月广州某精神科专科医院护士210名作为调查对象，其中男62名，女148名；年龄21～51岁，平均32.08±6.89岁；精神科护龄0.5～32年，平均9.71±7.71年。纳入条件：有护士执业证；从事精神科临床护理工作超过半年。排除条件：进修护士；近半年未正常在岗，休假超过1个月；工作中无需护理暴力攻击倾向患者；……