腰大池引流对动脉瘤破裂出血术后脑积水的预防效果及预后相关因素分析①

王雪源

(焦作市第二人民医院神经外科二区，河南 焦作 454000)

颅内动脉瘤作为一种脑血管类疾病，一般在中老年人群中具有较高的发病率，该病严重影响患者生命安全，其中颅内动脉瘤破裂也是造成蛛网膜下腔出血的主要原因[1]。因为当颅内动脉瘤发生破裂后，其内部血液就会流入蛛网膜下腔，进一步刺激脑膜，在临床上患者会产生以下症状，即出现头痛以及呕吐等，另外凝血块在蛛网膜下腔时还会释放血管收缩物质，导致脑血管发生痉挛、以及大脑缺血或缺氧，还可能导致并发症的产生，严重时会引发脑积水[2]。目前，关于腰大池引流的应用在临床上也得到了广泛推广[3,4]。有研究[5]表明腰大池引流可以降低脑积水的发生率，腰大池引流可以将流入蛛网膜下腔的积血快速去除，从而减轻或消除积血对脑膜刺激以及脑血管痉挛的发生。颅内动脉瘤患者采取破裂介入栓塞术后，而将腰大池引流作为术后后续治疗手段，主要因为腰大池引流具有创伤小、并发症少、恢复快优点。在临床上，治疗颅内动脉瘤破裂出血一般采取常规腰椎穿刺术放出脑脊液，虽然该方法具有良好的效果，但患者在术后极易产生后遗症，由于腰大池引流对患者所造成的创伤小且操作简单，另外也可将患者脑脊液中的血液有效清除，减少异物对脑膜的刺激，提高患者脑部的回血状态，同时使患者颅内压强降低，有利于患者早日康复[6,7]。本研究探讨腰大池引流对动脉瘤破裂出血术后脑积水的预防效果，并对影响动脉瘤破裂出血患者预后(脑积水)的相关因素进行分析，报道果如下。……