看护人教育对血液透析病人营养状态、贫血、血压及再住院率的影响

袁申平，程光玉

（湖北省十堰市郧西县人民医院血液净化中心，湖北 十堰）

0 引言

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）的主要替代治疗方法之一，MHD 患者在经济、照护、情感上对家属较为依赖，普遍存在拖累他人、成为家庭负担的心理感受[1]。本县经济相对落后、保障水平相对低下、照顾负荷主要由家庭承担，农村MHD 患者对看护人依赖更为明显。自2019 年1 月开始，用多种方式开展农村MHD 患者看护人教育，期待看护人对透析相关核心指标掌握，进而影响MHD 病人生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

郧西县人民医院血液透析中心2019 年1 月1 日至12月31 日进行血液透析农村MHD 病人70 例，其相对固定看护人共计70 人。资料详见表1。

表1 MHD 病人看护人一般资料

1.2 方法

看护人由科室进行饮食营养、控盐控水、贫血、钙磷代谢、血管通路保护、血压血糖控制及常见疾病预防知识培训，进行问卷理论考核及操作现场考核，达标后展开相应MHD 病人临床观察。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 2018 年及2019 年同期单次透析脱水量

按照与干体重占比,分为＞8%、＞5%、＞3%、＜3%进行统计。不同透析超滤量透析急性并发症两年发生率，分别是8.2%及3.5%。见表2。

表2 不同超滤量急性并发症比较

2.2 2018年及2019年同期营养指标（血清白蛋白）、贫血状况（血红蛋白）及血压情况（收缩压及舒张压）

70 例MHD 病人，仅21 例血压达标,达标率为30%。见表3。

表3 MHD 病人营养状况、贫血状况及血压变化()

表3 MHD 病人营养状况、贫血状况及血压变化()

2.3 住院频次与住院病因类别

2018 年及2019 年同期住院频次分别为6.3 次/年及3.5 次/年，住院病因类别分别是呼吸道感染、心血管事件、脑血管事件、血管通路异常及其他。……