表面肌电生物反馈在功能性踝关节不稳康复中的应用

黄墩兵，姜财，林忠华，贾小飞，郑绍敏，陈雨翔，全俊，林坚

功能性踝关节不稳(functional ankle instability，FAI)是指踝关节受到反复扭伤后，踝关节无解剖结构的松弛，但存在踝周力量缺失、本体感觉功能下降和神经肌肉控制功能改变等一系列临床表现[1-3]。研究表明，踝扭伤中97.6%为足内翻造成踝外侧稳定结构的损伤，尤其是腓侧肌群[4]。然而，针对于腓侧肌群常规肌力训练是在无监测下的主动训练，其踝外翻训练往往被胫前肌收缩所代偿，导致训练效果并不理想。表面肌电生物反馈(surface electromyographic biofeedback，sEMGBF)疗法是在表面肌电图的定量、定性分析下，通过调变反射条件建立起自主控制性特异生理反射的训练技术，其疗效已得到了临床证实[5-6]。本研究将探讨sEMGBF对FAI患者腓侧肌群力量和功能的影响，为临床上进一步推广提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2020年1月～2020年10月在本院康复医学科门诊及住院的50例FAI患者。参考国际踝关节协会提出的慢性踝关节不稳者筛选标准[7]，纳入标准：在进行本研究之前12个月，至少出现过一次严重的踝关节扭伤，并出现患侧疼痛、肿胀等症状；参加本研究前1年内单侧踝关节出现扭伤、失控和不稳的感觉2次及以上；坎伯兰踝关节不稳量表(Cumberland Ankle Instability Tool,CAIT)得分≤27分；另一侧踝关节未出现过扭伤、失控及不稳的情况；踝关节前抽屉实验和距骨倾斜实验结果均呈阴性。排除标准：下肢曾骨折或接受手术；下肢有任何已知的机械性不稳定或急性病理症状；全身性神经肌肉系统失调、前庭系统功能异常；……