大气NO2长期暴露与中国成人慢性肾脏病的关联：基于中国慢性肾脏病流行病学调查

梁琛瑜，王万州，马麟，梁泽，王玥瑶，李鹏飞，杨超，李双成，张路霞，，5

1.北京大学 a.地表过程分析与模拟教育部重点实验室 b.城市与环境学院，北京 100871

2.北京大学公共卫生学院，北京 100191

3.浙江省北大信息技术高等研究院，浙江 杭州 311215

4.北京大学第一医院肾内科，北京大学肾脏病研究所，北京 100034

5.北京大学健康医疗大数据国家研究院，北京 100191

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是当前全球重要的健康问题。2017年，全球CKD患者数目已达到6.98亿，因CKD导致的死亡人数达到120余万［1］。一项全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study，GBD）结果提示，CKD是2019年全球伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）的第18 位危险因素，且近年来呈现患病逐渐增加的趋势，是继糖尿病与获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）后疾病负担增加趋势最明显的慢性疾病［2］。据2007—2010年“中国慢性肾脏病流行病学调查”（China National Survey of Chronic Kidney Disease，CNSCKD）结果显示，我国18岁以上成人的CKD患病率约为10.8%［3］。然而，当前研究提示，除高血压、糖尿病、代谢性疾病等疾病因素的影响外，其他CKD 相关的发生发展机制仍不明晰［4-6］。

多项全球流行病学研究提示，空气污染对人群健康具有不可忽视的危害。GBD 2019 研究显示，空气污染是全球204 个国家和地区人群DALYs 的第7 位危险因素［7］。空气污染物可分为颗粒物与气态污染物两类。近年来，已有来自美国、韩国和中国等国家的数项研究指出，大气细颗粒物（fine particulate matter with median aerodynamic diameter ≤2.5 μm，PM2.5）长期暴露会导致人群CKD 患病风险增加［8-10］。目前对气态污染物健康危害的相关研究仍然有限，但在近年来也呈现日渐增加的趋势，如研究发现二氧化氮（nitrogen dioxide，NO2）的长期暴露可能增加人群心血管、呼吸系统等疾病的患病以及死亡风险［11-13］。……